人(ren)們通常會在面臨颶(ju)風雷電暴(bao)雨天(tian)氣(qi)時，對(dui)雷電傷害人(ren)身(shen)的(de)事(shi)故特別(bie)關注。當發生雷雨天(tian)氣(qi)時，大(da)家可(ke)以采取以下(xia)幾(ji)種防護措施。

一、雷電天氣的防護

（一）如有強雷鳴閃電時您正巧(qiao)在家里，建議無特殊需要，不(bu)(bu)要冒險外(wai)出，并將門窗關閉(bi)；關閉(bi)室(shi)內電器并斷開(kai)與室(shi)外(wai)電源的連接(jie)；不(bu)(bu)要觸摸與暖氣(qi)管等(deng)金屬器件；避免使用(yong)家用(yong)電話(hua)及家用(yong)寬(kuan)帶網絡(luo)；盡量不(bu)(bu)要使用(yong)設有外(wai)接(jie)天線的收音(yin)機(ji)和電視機(ji)，不(bu)(bu)要接(jie)打電話(hua)。

（二）如(ru)果在室外，應立(li)即尋找(zhao)庇護(hu)場所(suo)，如(ru)裝有避雷針、鋼(gang)架或鋼(gang)盤的(de)混凝土建筑物，具有完整金屬車廂的(de)車輛也可以利(li)用；如(ru)找(zhao)不到合適的(de)避雷場所(suo)，可蹲下雙(shuang)腳并攏，手放膝(xi)上(shang)(shang)(shang)，身向前屈，千萬不要(yao)躺在地(di)上(shang)(shang)(shang)、壕溝或土坑里(li)。如(ru)披(pi)上(shang)(shang)(shang)雨衣，防(fang)雷效果更(geng)好。

（三(san)）雷電期間(jian)，最好不要(yao)(yao)騎(qi)馬、自(zi)行車和摩托車；不要(yao)(yao)攜帶金屬物體(ti)在露天行走；不要(yao)(yao)靠(kao)近避雷設備的任何部分；不要(yao)(yao)打手(shou)機。

（四）如(ru)果(guo)正在(zai)(zai)(zai)野(ye)外(wai)(wai)旅(lv)游(you)，千萬(wan)不要(yao)(yao)靠近(jin)空曠地帶或(huo)山頂上的(de)(de)(de)孤樹，這里(li)最易受到雷擊；不要(yao)(yao)呆(dai)在(zai)(zai)(zai)開(kai)闊(kuo)的(de)(de)(de)水(shui)域和小船上、高(gao)樹林(lin)子的(de)(de)(de)邊緣，以及(ji)不要(yao)(yao)呆(dai)在(zai)(zai)(zai)電線(xian)和旗(qi)桿的(de)(de)(de)周圍、干草堆和帳(zhang)篷等(deng)無避雷設備的(de)(de)(de)高(gao)大物(wu)體附近(jin)；鐵軌、長金屬欄(lan)桿和其(qi)它(ta)龐大的(de)(de)(de)金屬物(wu)體近(jin)旁、山頂和制(zhi)高(gao)點等(deng)場所(suo)也不能停留。另外(wai)(wai)，在(zai)(zai)(zai)野(ye)外(wai)(wai)的(de)(de)(de)人群應拉(la)開(kai)幾米(mi)的(de)(de)(de)距離，不要(yao)(yao)擠在(zai)(zai)(zai)一(yi)起，也可躲在(zai)(zai)(zai)較大的(de)(de)(de)山洞里(li)。

（五）當你頭發豎起或皮(pi)膚發生顫動時，可(ke)(ke)能(neng)是要發生雷(lei)擊了，要立即倒在地(di)上。受到雷(lei)擊的人可(ke)(ke)能(neng)被燒傷或嚴(yan)重休克，但身上并不帶(dai)電，可(ke)(ke)以安全地(di)加以處理。

二、遭受雷(lei)電(dian)傷(shang)害的臨床表現及治療

受傷(shang)者(zhe)被雷(lei)電(dian)的(de)電(dian)火花燒傷(shang)只是(shi)表面現象，最(zui)危險的(de)是(shi)對心臟和呼吸系統的(de)傷(shang)害(hai)。

（一）全身表現

1、輕型(xing)：出現(xian)頭暈、心悸、面蒼白、口唇發紺(gan)、驚(jing)恐(kong)、四(si)肢無力、接觸部位肌肉抽搐、疼痛、呼吸及(ji)脈搏加(jia)快，敏感者可出現(xian)暈厥、短暫意識喪失，但一(yi)般都(dou)能恢復。

2、重型：出現持(chi)續抽搐甚至致(zhi)肢體骨折、休(xiu)克或(huo)昏迷(mi)。低電壓電流(liu)可引起(qi)室顫，開始時尚有(you)呼(hu)吸，繼而發生呼(hu)吸停止(zhi)，檢查既(ji)無心(xin)搏、也無呼(hu)吸，患(huan)者進入“假死”狀態。高(gao)(gao)電壓電流(liu)引起(qi)呼(hu)吸中(zhong)樞麻(ma)痹(bi)，若不(bu)及(ji)時搶救，10min內即可死亡(wang)。若系(xi)高(gao)(gao)電壓、強電流(liu)電擊，呼(hu)吸循環中(zhong)樞同時受累(lei)，多數出現立刻(ke)死亡(wang)。

（二）局部表現

1、低(di)電壓所致(zhi)(zhi)的燒傷(shang)：常見于電流進入點(dian)與流出點(dian)，傷(shang)面小，直徑0.5～2cm，呈橢圓形或(huo)圓形，焦黃或(huo)灰(hui)白(bai)色，干(gan)燥(zao)，邊緣整(zheng)齊，與健康皮膚分(fen)界(jie)清楚。一般不損傷(shang)內臟，致(zhi)(zhi)殘率低(di)。

2、高電(dian)壓所(suo)致的(de)燒傷：常有一(yi)處進口(kou)和多處出口(kou)，傷面(mian)不大，但(dan)可深達肌(ji)肉、神經、血(xue)管(guan)，甚至(zhi)骨骼(ge)，有“口(kou)小底大，外(wai)淺內深”的(de)特征。隨著病(bing)情發展，可在一(yi)周或數(shu)周后出現壞(huai)死(si)(si)、感染、出血(xue)等；血(xue)管(guan)內膜受損，可有血(xue)栓形成，繼發組織(zhi)壞(huai)死(si)(si)、出血(xue)，甚至(zhi)肢體廣泛壞(huai)死(si)(si)，后果嚴(yan)重，致殘率高達35～60％。

(三)急救防治措施

1、 脫離電(dian)(dian)源：雷(lei)(lei)(lei)電(dian)(dian)擊(ji)中(zhong)(zhong)人(ren)(ren)體的(de)(de)傷(shang)害當歸屬電(dian)(dian)擊(ji)傷(shang)害，當人(ren)(ren)被(bei)雷(lei)(lei)(lei)電(dian)(dian)電(dian)(dian)流擊(ji)傷(shang)后(hou)，人(ren)(ren)的(de)(de)身上(shang)是不帶電(dian)(dian)的(de)(de)，因為雷(lei)(lei)(lei)電(dian)(dian)電(dian)(dian)流擊(ji)中(zhong)(zhong)人(ren)(ren)后(hou)已經通過人(ren)(ren)體泄放到大地，所以接觸受傷(shang)者進行搶(qiang)救是沒有危險(xian)的(de)(de)。可(ke)視乎(hu)周(zhou)邊環境，選擇(ze)在原地或(huo)周(zhou)邊安全及(ji)干燥的(de)(de)環境下立即進行急(ji)救。

2、現(xian)場(chang)急救通常被雷擊中的(de)受(shou)傷者(zhe)(zhe)，常常會(hui)發(fa)生(sheng)心(xin)(xin)(xin)臟停跳、呼吸停止(zhi)，這實際上是一種雷電“假死(si)”的(de)現(xian)象。要立(li)即(ji)組(zu)織現(xian)場(chang)搶救，將受(shou)傷者(zhe)(zhe)平躺在地，進行心(xin)(xin)(xin)肺復蘇。如果(guo)不及時搶救，受(shou)傷者(zhe)(zhe)就會(hui)因(yin)缺氧死(si)亡(wang)。另外，要立(li)即(ji)呼叫(jiao)120急救中心(xin)(xin)(xin)，由專業人員對受(shou)傷者(zhe)(zhe)進行有效的(de)處(chu)置(zhi)和搶救。

                                   深職(zhi)院(yuan)醫務室

                                    2018.9.16