人們通常(chang)會在面臨颶(ju)風雷電暴雨天(tian)(tian)氣時(shi)，對雷電傷害人身的事(shi)故特別關注。當發生(sheng)雷雨天(tian)(tian)氣時(shi)，大家可以采取以下幾種防護措施。

一、雷電天氣的防護

（一）如(ru)有強雷鳴閃(shan)電(dian)時(shi)您(nin)正(zheng)巧在(zai)家(jia)里，建議無特殊(shu)需要，不要冒險外(wai)出，并將門窗(chuang)關閉；關閉室內電(dian)器并斷(duan)開(kai)與(yu)室外(wai)電(dian)源的連接；不要觸摸與(yu)暖氣管等金(jin)屬器件；避免(mian)使用家(jia)用電(dian)話及家(jia)用寬帶網絡；盡(jin)量(liang)不要使用設(she)有外(wai)接天線的收音(yin)機和電(dian)視機，不要接打電(dian)話。

（二(er)）如(ru)(ru)果(guo)在室外，應立即尋(xun)找庇護場(chang)所，如(ru)(ru)裝(zhuang)有(you)避雷針、鋼架或鋼盤的混凝土(tu)建筑(zhu)物，具有(you)完(wan)整金屬車(che)廂的車(che)輛也可以利(li)用(yong)；如(ru)(ru)找不到(dao)合適的避雷場(chang)所，可蹲(dun)下雙腳并(bing)攏，手放膝(xi)上，身向前屈，千(qian)萬不要躺在地上、壕溝或土(tu)坑里。如(ru)(ru)披上雨衣，防雷效果(guo)更好(hao)。

（三）雷電期(qi)間，最好不(bu)(bu)要騎馬、自行車和(he)摩(mo)托車；不(bu)(bu)要攜(xie)帶金(jin)屬物體(ti)在露天行走；不(bu)(bu)要靠近避(bi)雷設備(bei)的任何部分；不(bu)(bu)要打手機。

（四）如果(guo)正在(zai)野外(wai)旅(lv)游，千萬(wan)不要靠近(jin)空曠(kuang)地帶或山(shan)(shan)頂(ding)上(shang)的(de)孤樹，這里最易(yi)受到雷擊；不要呆在(zai)開闊的(de)水(shui)域和小船(chuan)上(shang)、高樹林子(zi)的(de)邊緣，以及(ji)不要呆在(zai)電(dian)線和旗桿(gan)的(de)周圍(wei)、干草堆和帳篷等無避雷設備的(de)高大物體(ti)附近(jin)；鐵軌(gui)、長金屬欄桿(gan)和其它龐大的(de)金屬物體(ti)近(jin)旁(pang)、山(shan)(shan)頂(ding)和制高點等場所也(ye)不能停留。另外(wai)，在(zai)野外(wai)的(de)人(ren)群應拉開幾(ji)米的(de)距離，不要擠在(zai)一起，也(ye)可(ke)躲在(zai)較大的(de)山(shan)(shan)洞(dong)里。

（五）當你(ni)頭發豎(shu)起或皮膚(fu)發生顫動時，可能(neng)是要發生雷擊(ji)(ji)了，要立即倒(dao)在地上。受到雷擊(ji)(ji)的人可能(neng)被(bei)燒傷(shang)或嚴(yan)重休克，但身(shen)上并不帶(dai)電，可以(yi)(yi)安全地加以(yi)(yi)處(chu)理。

二(er)、遭受(shou)雷電傷害的臨(lin)床表現及治療

受傷(shang)者被雷(lei)電(dian)的(de)電(dian)火花燒(shao)傷(shang)只是表面(mian)現象，最危險的(de)是對(dui)心(xin)臟和呼吸系統(tong)的(de)傷(shang)害。

（一）全身表現

1、輕型：出現頭(tou)暈(yun)、心(xin)悸、面蒼白(bai)、口唇發紺、驚恐、四肢(zhi)無(wu)力、接觸部位肌肉(rou)抽搐(chu)、疼(teng)痛、呼吸及(ji)脈搏(bo)加快，敏感者可出現暈(yun)厥、短暫意識喪失，但一(yi)般(ban)都能恢復。

2、重型：出現持續抽搐甚至(zhi)致(zhi)肢體骨折、休克或昏(hun)迷。低電(dian)(dian)(dian)壓(ya)電(dian)(dian)(dian)流可引(yin)起(qi)室顫，開(kai)始時(shi)尚有呼吸，繼而(er)發生(sheng)呼吸停止，檢(jian)查既無(wu)心搏、也(ye)無(wu)呼吸，患(huan)者進入“假死”狀(zhuang)態。高電(dian)(dian)(dian)壓(ya)電(dian)(dian)(dian)流引(yin)起(qi)呼吸中(zhong)樞麻痹，若不及時(shi)搶(qiang)救，10min內即(ji)可死亡。若系高電(dian)(dian)(dian)壓(ya)、強電(dian)(dian)(dian)流電(dian)(dian)(dian)擊，呼吸循環中(zhong)樞同(tong)時(shi)受累，多(duo)數出現立刻(ke)死亡。

（二）局部表現

1、低電壓所致(zhi)的燒傷(shang)：常見于電流進入點(dian)與流出(chu)點(dian)，傷(shang)面小，直徑0.5～2cm，呈橢圓(yuan)形(xing)或(huo)圓(yuan)形(xing)，焦(jiao)黃(huang)或(huo)灰白色，干燥，邊(bian)緣(yuan)整(zheng)齊，與健康皮膚(fu)分界清楚。一般不損(sun)傷(shang)內臟，致(zhi)殘率低。

2、高(gao)(gao)電壓所致的燒傷(shang)：常(chang)有一處進口和(he)多處出(chu)口，傷(shang)面(mian)不大(da)，但可深達肌(ji)肉、神經、血(xue)管，甚至(zhi)骨骼(ge)，有“口小(xiao)底大(da)，外淺(qian)內(nei)深”的特征。隨(sui)著病情發(fa)展，可在一周(zhou)或數周(zhou)后(hou)出(chu)現壞死、感染、出(chu)血(xue)等(deng)；血(xue)管內(nei)膜受損，可有血(xue)栓形成，繼發(fa)組織壞死、出(chu)血(xue)，甚至(zhi)肢體廣泛壞死，后(hou)果嚴重(zhong)，致殘率(lv)高(gao)(gao)達35～60％。

(三)急救防治措施

1、 脫離(li)電(dian)(dian)源：雷電(dian)(dian)擊中人(ren)體(ti)的(de)傷(shang)害(hai)當歸屬電(dian)(dian)擊傷(shang)害(hai)，當人(ren)被雷電(dian)(dian)電(dian)(dian)流擊傷(shang)后，人(ren)的(de)身(shen)上是不(bu)帶電(dian)(dian)的(de)，因為雷電(dian)(dian)電(dian)(dian)流擊中人(ren)后已經通過人(ren)體(ti)泄放到(dao)大(da)地，所以接觸(chu)受傷(shang)者(zhe)進行搶救(jiu)是沒有危(wei)險的(de)。可視乎周邊環境，選(xuan)擇在(zai)原(yuan)地或周邊安全及干(gan)燥的(de)環境下(xia)立即(ji)進行急(ji)救(jiu)。

2、現場急救(jiu)通常(chang)(chang)被雷擊中(zhong)的(de)(de)受傷(shang)者(zhe)(zhe)，常(chang)(chang)常(chang)(chang)會(hui)發生心(xin)臟停跳(tiao)、呼(hu)吸停止，這(zhe)實際上是(shi)一(yi)種雷電(dian)“假死”的(de)(de)現象。要立即組織現場搶(qiang)(qiang)救(jiu)，將受傷(shang)者(zhe)(zhe)平躺在地，進行心(xin)肺復(fu)蘇(su)。如果不及時搶(qiang)(qiang)救(jiu)，受傷(shang)者(zhe)(zhe)就會(hui)因(yin)缺(que)氧死亡。另外(wai)，要立即呼(hu)叫120急救(jiu)中(zhong)心(xin)，由專業人(ren)員(yuan)對受傷(shang)者(zhe)(zhe)進行有效(xiao)的(de)(de)處(chu)置和搶(qiang)(qiang)救(jiu)。

                                   深職院醫務室

                                    2018.9.16